美国的医疗水平如何? ?
1,评价指标。
1,人口 2,老龄化 3,人均GDP 4,医师密度 5,护理和助产人员密度 6,医院床位数密度
从以上六个维度进行综合评估。
2,参与评估的国家
中国 美国 日本 德国 法国 英国 意大利 加拿大
共计8个国家除中国外,其余均是发达国家。
3,评估结果
在7 个发达国家中, 美国人口最多, 占发达7 国总人口的42.28%
日本老龄化程度最高(31%)
加拿大人均GDP 最高(50 436 美元)
意大利医师密度最高(38 人/万人)
德国护理和助产人员密度最高(113.8 人/万人)
日本人均医院床位数密度最高(137 张/万人)。
与7 个发达国家相比, 我国人口最多,老龄化程度、人均GDP、每万人医师密度、每万人护理和助产人员均最低, 这可能与我国经济社会发展总体水平有关。但是, 我国每万人医院床位数密度并不低,甚至高于发达国家中美国、英国、意大利及加拿大。
综合排名:
1,美国 2,日本 3,德国 ,4,法国 ,5,英国 ,6,意大利 ,7,加拿大
自然分娩有哪些方式,各有什么优缺点,推荐哪种?
说到顺产,大部分人印象中的顺产姿势就是躺在产床上,当然这也是目前最普及的方式,各大医院多数都是***用这一种姿势的。
但是尽管这种方式最普及,但并不说明顺产只有一种姿势,相反,就自然分娩而言,它有7种不同姿势!
一、仰卧位分娩法
也就是我们最常说的躺着分娩,之所以到了如今变为最普及的分娩方式,是因为跟我们的医学技术发展有一定关系。
仰卧位时,医生能及时有效的观察到分娩进程,比如观察开指程度,胎儿下降进度,这样能有效指导孕妇进行用力,同时仰卧位时因为姿势相对较固定,也能更好进行胎心监护。
但缺点也同样明显,仰卧位时沉重的***易压迫下腔静脉,使回心血量减少,易诱使胎儿宫内窘迫和产后出血增多,这也是医生们普遍不建议孕妇在孕期仰卧睡觉的原因。
除此之外,仰卧位时无法有效利用重力,分娩全靠孕妇宫缩和宝宝自身的力量,相对难度和产程时间也会加大。
二、侧卧位分娩法
侧卧位可以减少下腔静脉受压增加静脉血回流,不易使胎儿发生因缺氧而导致的窘迫,使会阴放松,对于一些为横枕胎位的胎儿可以通过侧卧位的方式帮助胎儿进行体转,从而能更好的进行顺产。
缺点就是比仰卧位需要多一名帮手,需要一直帮孕妇拿着一条腿直到分娩结束,而且孕妇因为长时间保持这种姿势,也容易感到疲乏;另外对于医生来说接生时操作也不方便。
三、直立分娩法
直立分娩法目前来说还是有***用的,当时我进入分娩室的时候就有看到一位孕妇正在进行,拉着一根绳子在用力,而对于大部分人来说,应该就是在《知否》里面,扮演者赵丽颖当时演示的就是直立分娩法。
其优点就是可以有效利用重力,当胎儿下降时,先露部位可以直接压迫***下段的宫颈部,******进行强有力的收缩,而且胎儿的产道方向与重力方向一致,对胎儿而言也可以省力很多,总体来说能有效缩短第二产程。
缺点就是没法观察,而且接生时风险较大,如果时机把握不好,宝宝出来时容易掉在地上……
之前就有一位孕妇走着去买菜的时候,在大街上娃就生出来了,当时这新闻也算是让我“虎躯一震”,这娃真的是买菜的时候路上捡来的。
四、蹲式分娩法
这种方式比较好理解,就像在蹲式厕所拉翔的姿势,也经常听有人说上厕所结果不小心把娃给拉出来了……
蹲式分娩法优点就是蹲着时骨产道横断面面积可增加30%左右,而且出口前后径可增大0.5-2.0cm,对于胎儿来说减少了很多阻碍,是非常有利的。
但缺点也很明显,不好观察,容易脸朝地。
五、坐位分娩法
其实跟仰卧位可以同时***用,因为产床的靠背部分是可以调节的,坐位相对于仰卧位对于孕妇来说因为用力时与产轴一致,能更有效的进行用力,对于胎儿来说也能更好利用重力,加快分娩进程。
但当孕妇久坐时,会***容易水肿。
六、跪式分娩
就是身体向前倾靠在一个支撑物上,然后跪着进行分娩。
对于臀位的胎儿进行顺利分娩是一个比较好的姿势,但就目前的医学环境来说,臀围顺产风险较高,也不建议进行顺产。
另一方面对于膝盖压力巨大,分娩过程有时多达数小时,是一项体力活。
七、水中分娩
说到这种方式,大家最先想到的应该就是谢依霖了,她两胎都是水中分娩,相对于第一胎一池子的红水,这次的水倒是清了很多。
水中分娩时,水的浮力可以减轻宫缩疼痛,让会阴更有弹性,还可以减缓孕妇的疼痛和焦虑感。
最后,尽管分娩姿势有很多种,但是对于胎儿来说过程都是相同的,不同的只是分娩时间的长短而已,不管以何种姿势,宝宝都需要在妈妈的宫缩力下经过妈妈骨产道和软产道时多次进行转体,冲破障碍,最终才能得以出生。
所以分娩是一场需要妈妈和宝宝合作才能进行的过程。
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自然分娩的姿势也挺多的,每种姿势都有其优点和缺点。准妈妈要根据自身的实际情况,结合医生的意见和建议合理选择分娩的具体姿势。置于选择哪种姿势好还是听医生比较妥当,下面一起来看看顺产的具体姿势。
自然分娩姿势大全
在自然分娩的产程中,这妈妈要***用一个适合自己的姿势,然后顺顺利利的产下宝宝。你可不要以为只有躺在铲床上才能生宝宝,其实分娩时可供选择的姿势有很多,这些姿势能让准妈妈更舒适,还会减轻疼痛。
仰卧。
准妈妈平躺在床上,两腿张开,这个姿势可以帮助胎儿转换胎位,便于医护人员的处理。如方便使用器械助产,对新生儿进行处理等。但不足之处是仰卧位分娩限制了骨盆的可塑性,产道较狭窄,胎儿通过产道的效率较低,增加了难产的机会。
仰卧时增大的***压迫下腔静脉,使心脏回血量减少,准妈妈容易出现仰卧位综合症,从而可能诱发胎儿宫内窘迫及产后出血增多。胎儿的重力在分娩中失去应有的作用,会使产程延长,外阴更容易发生撕裂,侧切概率会更高。
侧卧。
准妈妈侧向躺着,蜷缩背部,一只脚抬起,对于准妈妈来说这是一种比较舒服的姿势。另外侧卧还会使会阴放松,减少下腔静脉受压,并预防仰卧位综合征。但应用此法不便于医护人员操作。
当胎儿呈现左枕横位、左枕后位时,准妈妈宜***取右侧卧位;当胎位呈现右枕横位、右枕后位时,准妈妈宜***取左侧位。
半座位。
准妈妈***取半坐的姿势,将枕头垫在膝盖和背部后面,然后张开双腿。这个姿势能够有利于利用重力的作用,方便医生观察宫缩情况,可使宫缩更有力,还能降低新生儿窒息的危险。
但不足之处是准妈妈久坐后,会***容易发生水肿。注意有引产倾向及产程进展较快的准妈妈不应***取半座位分娩的方式。
前倾跪式
准妈妈将手放在床上或其他支撑物上,两腿分开。这个姿势可降低***撕裂及***取会阴切开术的概率,但准妈妈在分娩中可能会比较累,可将枕头垫在膝盖和手下面,以缓解劳累感。
站立式。
站立分娩由于重力的关系,胎儿的先露部位会直接压迫***下段的宫颈部,可反射性的使***强力收缩,而且一般不应用施加***,但这个姿势会让准妈妈比较疲劳。
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